Youtube Facebook Yahoo Skype
NUTRIFIT Quỳnh Liên

TRIZIDINE TRIMETAZIDINE 20mg

Ngày xuất bản: 28-02-2014 | Chưa có bình luận

ĐIỀU TRỊ ĐAU THẮT NGỰC & CHỐNG THIẾU MÁU CỤC BỘ

Cổ điển: tăng cung cấp oxy hay giảm nhu cầu sử dụng oxy của cơ tim

Xu hướng mới: cải thiện hiệu suất sử dụng oxy của cải thiện đáng kể hiệu suất của tim

CƠ CHẾ TÁC ĐỘNG

Ức chế hoạt tính 3-ketoacyl coa thiolase chuỗi dài (3-kat) ức chế oxy hóa acid béo tự do + tăng oxy hóa glucose

-  Cải thiện chuyển hóa năng lượng của tim tăng hiệu suất cơ học của tim

-  Giảm sự nhiễm toan trong cơ bị thiếu máu cục bộ

-  Điều chỉnh các rối loạn trao đổi ion qua màng tế bào

-  Ngăn ngừa sự oxy hóa quá mức các gốc tự do

➨bảo toàn chuyển hóa năng lượng trong tế bào bị thiếu oxy hay thiếu máu     

-  Bảo vệ cấu trúc và chức năng màng tế bào cơ tim

TÍNH CHẤT DƯỢC LỰC

  • Bảo vệ tế bào cơ tim chống những hậu quả nguy hại của thiếu máu cục bộ
  • Giảm tần số xuất hiện cơn đau thắt ngực
  • Giảm số lượng và thời gian các cơn đau thắt ngực
  • Giảm độ nặng và triệu chứng lâm sàng của cơn đau thắt ngực
  • Cải thiện khả năng gắng sức
  • Giảm nhu cầu dùng nitrat

DƯỢC ĐỘNG HỌC

- Hấp thu nhanh, đạt cmax trước 2h sau khi uống thuốc

- Phân phối tốt đến các mô, gắn kết với protein huyết tương thấp (16%)

- Đào thải nguyên vẹn qua nước tiểu

- Thời gian bán hủy trung bình: 6h

TRIZIDINE  được dung nạp rất tốt, rất ít tác dụng phụ được ghi nhận

CHỈ ĐỊNH

 Tim mạch: điều trị hay dự phòng cơn đau thắt ngực do thiếu máu cục bộ

Điều trị hỗ trợ các triệu chứng chóng mặt, ù tai

Có thể dùng đơn trị liệu hay phối hợp với các thuốc khác

Phụ nữ có thai và cho con bú: không nên dùng

Liều dùng: 2-3 viên /ngày chia làm 2-3 lần (uống trong bữa ăn)

TÁC DỤNG PHỤ: hiếm gặp rối loạn nhẹ đường tiêu hóa (buồn nôn, nôn)

NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG

1. Thực hiện trên 39 bệnh nhân có cơn đau thắt ngực ổn định, điều trị bằng nifedipine và trimetazidin

-  Trimetazidine có hiệu quả # nifedipine: giảm số cơn đau thắt ngực và tăng ngưỡng thiếu máu cục bộ

-  Tần suất tác dụng phụ của nifedipin cao hơn đáng kể (5/20)

-  Trimetazidine có hiệu quả cao, rất ít tác dụng phụ

2. Thực hiện trên 149 bệnh nhân có cơn đau thắt ngực ổn định + hẹp động mạch vành, điều trị bằng trimetazidine (20mg x3lần/ngày) so với propanolol (40mgx3lần/ngày)

-  Số cơn đau thắt ngực giảm và thời gian gắng sức tăng như nhau

-  Trimetazidine không làm thay đổi số nhịp tim x huyết áp

3. Bệnh nhân đã điều trị bằng nifedipine hay thuốc chẹn ß, có dùng thêm trimetazidin sẽ làm giảm số lượng và thời gian cơn đau thắt ngực, cải thiện khả năng gắng sức

-  Trimetazidin có thể dùng phối hợp điều trị với các thuốc chống thiếu máu cục bộ thông thường

4. Brottier: người bị bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ điều trị bằng trimetazidine có phân suất tống máu cao hơn nhóm chứng được điều trị bằng giả dược sau 6 tháng điều trị (p<0,018)

-  Trimetazidine cải thiện chuyển hóa năng lượng của tim tăng hiệu suất cơ học của tim

5. Trimpol I: 50 bệnh nhân mạch vành tiểu đường được điều trị 4 tuần với trimetazidine kết hợp với các thuốc chống đau thắt ngực đang dùng

-  Trimetazidine dung nạp rất tốt, không làm thay đổi các chỉ số xét nghiệm.

-  Phối hợp trimetazidine làm cải thiện chỉ số nghiệm pháp gắng sức, giảm triệu chứng lâm sàng cơn đau thắt ngực

6. Trimpol II: 426 bệnh nhân bị bệnh mạch vành tiểu đường có cơn đau thắt ngực ổn định điều trị 12 tuần bằng giả dược hay trimetazidine kết hợp với metoprolol

-  Trimetazidine cải thiện thời gian khởi phát đau thắt ngực, số lượng và mức độ của các cơn đau thắt ngực so với nhóm chứng

KẾT LUẬN

-  Thuốc đầu tiên thuộc nhóm chất chuyển hóa

-  Tác động bằng cách tối ưu hóa  chuyển hóa năng lượng trong tim không ảnh hưởng trên nhịp tim, sự co bóp cơ tim và huyết động

-  Có tác động bảo vệ tế bào cơ tim hạn chế tác động ngoại ý: thiểu năng thất trái, dãn mạch ngoại vi, dung nạp tốt, rất ít tác dụng phu, có thể dùng riêng hay phối hợp với thuốc khác

-  Trimetazidine một tiếp cận mới và hiệu quả để điều trị đau thắt ngực, do bệnh tim thiếu máu cục bộ ➨rất lý tưởng trong điều trị bệnh tim thiếu máu cục bộ

 

Comments are closed.